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¿Qué es la Hidradenitis Supurativa?
La hidradenitis supurativa es una afección inflamatoria crónica de la piel caracterizada por nódulos dolorosos recurrentes, abscesos y trayectos sinusales que pueden llevar a cicatrices y deformidades cosméticas. Aunque la causa de la hidradenitis supurativa aún se desconoce, se cree que es causada por la obstrucción de los folículos pilosos y las glándulas sudoríparas especializadas conocidas como glándulas apocrinas. Las áreas con alta densidad de glándulas apocrinas incluyen las axilas, la ingle y debajo de los senos. Además, ciertos factores ambientales y conductuales, como el tabaquismo y la obesidad, pueden contribuir a la gravedad de la enfermedad y empeorar los síntomas.
¿Cuáles son los síntomas de la hidradenitis supurativa?
- Nódulos dolorosos y recurrentes, abscesos y túneles bajo la piel
- Formación de pequeños bultos sensibles que se agrandan y se vuelven dolorosos con el tiempo
- Presencia de grandes bultos inflamados y llenos de pus
- Picazón y sensaciones de ardor en las áreas afectadas
- Secreción maloliente de los bultos y abscesos
- Rupturas en la piel, lo que lleva a la formación de heridas abiertas
- Erupción de intertrigo en las axilas, ingle, abdomen inferior, glúteos y debajo de los senos
- Comúnmente ocurre en áreas donde la piel se roza, como axilas, ingle, glúteos y debajo de los senos
- Impacto severo en la calidad de vida del individuo, incluyendo desafíos sociales y emocionales
¿Cómo se trata la hidradenitis supurativa?
Las opciones de tratamiento para la hidradenitis incluyen el manejo médico con antibióticos, corticosteroides y agentes inmunosupresores, así como intervención quirúrgica. La cirugía suele ser un tratamiento definitivo para la hidradenitis cuando los tratamientos médicos no han sido efectivos. Algunos pacientes suelen probar medicamentos como Humira, Infliximab, Espironolactona y Remicade, pero no observan mejoría en sus síntomas.
¿Cuáles son las indicaciones para tratar la hidradenitis supurativa con cirugía?
Se recomienda la intervención quirúrgica para pacientes con hidradenitis supurativa moderada a grave que no han respondido al tratamiento médico o que tienen enfermedad recurrente. La cirugía también puede considerarse un tratamiento de primera línea para pacientes con enfermedad extensa o aquellos que tienen deformidades cosméticas significativas o discapacidades funcionales. Muchos pacientes pueden tener una erupción de intertrigo y pueden ser candidatos para la escisión de la piel o una abdominoplastia, dependiendo del área afectada.
La cirugía para la hidradenitis supurativa con el Dr. Azouz puede ofrecer varios beneficios, incluyendo:
- Eliminación de abscesos, túneles y tejido cicatricial, proporcionando alivio de los síntomas dolorosos.
- Reducción del riesgo de infección y prevención de brotes recurrentes.
- Mejora de la apariencia estética de las áreas afectadas, mejorando la autoestima y la confianza.
- Mejora de la movilidad y la calidad de vida general para los pacientes.
¿Qué debo hacer antes de la cirugía para la hidradenitis supurativa?
Antes de la cirugía, los pacientes deben someterse a una historia clínica completa y un examen físico, incluidos estudios de laboratorio, para descartar cualquier trastorno autoinmune o infeccioso que pueda contribuir a la enfermedad.
¿Cómo se trata la hidradenitis supurativa con cirugía?
Existen varias técnicas quirúrgicas que se pueden utilizar para tratar la hidradenitis:
- Incisión y drenaje: Consiste en hacer una pequeña incisión en la zona afectada para drenar abscesos o pus. Esto puede proporcionar alivio temporal del dolor y la hinchazón, pero puede no ser efectivo para tratar de manera definitiva el tejido enfermo subyacente.
- Escisión: Implica la extirpación del tejido afectado, incluidos nódulos o trayectos sinusales. La herida se cierra con suturas o se deja abierta para sanar por segunda intención. Esta técnica puede ser efectiva en el tratamiento de la enfermedad en etapas tempranas o de nódulos aislados, pero puede ser menos efectiva en el tratamiento de enfermedades extensas.
- Terapia con láser: Consiste en utilizar un láser para destruir el tejido afectado, incluidos nódulos o trayectos sinusales. Esta técnica puede ser efectiva para tratar la enfermedad en etapas tempranas y puede tener menos efectos secundarios que la escisión, pero puede no ser efectiva en el tratamiento de enfermedades extensas.
- Injerto de piel: Consiste en tomar un trozo de piel de otra parte del cuerpo y injertarlo en la zona afectada. Esta técnica puede ser efectiva para tratar enfermedades extensas o áreas con cicatrices o deformidades, pero puede requerir múltiples cirugías y tener un tiempo de recuperación más largo.
¿Cuál es la anestesia para la cirugía de hidradenitis supurativa?
El cirujano plástico certificado por la junta, Dr. Azouz, utiliza anestesia local con sedación para proporcionar a sus pacientes una experiencia quirúrgica cómoda y ayudar con el dolor y la incomodidad.
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía de hidradenitis supurativa?
Como con cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos asociados con la cirugía de HS, incluidos infección, sangrado, cicatrices y problemas de cicatrización de las heridas. El cirujano plástico de Dallas, Dr. Azouz, repasará estos riesgos con cada paciente y tomará las precauciones necesarias para minimizar las complicaciones.
¿Qué puedo esperar después de la cirugía para la hidradenitis supurativa?
Después de la cirugía, se monitorea a los pacientes en busca de signos de infección. También se les recomienda mantener el sitio quirúrgico limpio y seco y evitar cualquier actividad intensa o sudoración excesiva hasta que la herida haya sanado completamente.
Los pacientes son revisados regularmente para monitorear la recurrencia o complicaciones quirúrgicas. Los pacientes deben continuar manteniendo una buena higiene y evitar cualquier desencadenante potencial que pueda agravar la enfermedad.
Después de la cirugía, el cirujano plástico certificado Dr. Azouz monitoreará los signos de infección y asegurará una adecuada cicatrización de la herida durante las visitas de seguimiento rutinarias. El Dr. Azouz recomienda mantener el sitio quirúrgico limpio y seco y evitar cualquier actividad intensa o sudoración excesiva hasta que la herida se haya sanado completamente.
Hidradenitis Supurativa en Dallas
La cirugía para la hidradenitis supurativa tiene varias ventajas para las personas que padecen esta afección crónica de la piel. Las intervenciones quirúrgicas pueden eliminar eficazmente abscesos, túneles y tejido cicatricial, aliviando el dolor y reduciendo el riesgo de infección. Además, la cirugía puede ayudar a mejorar la apariencia estética de las áreas afectadas, aumentando la autoestima y la confianza de los pacientes. En casos de hidradenitis supurativa avanzada o grave, se pueden recomendar procedimientos quirúrgicos como la escisión amplia o el injerto de piel para eliminar lesiones grandes y persistentes, lo que resulta en una mejor calidad de vida general y mayor movilidad para el individuo. Si busca alivio para la hidradenitis supurativa, llame al (972) 702-8888 para programar una consulta con el cirujano plástico certificado Dr. Azouz hoy mismo para explorar sus opciones de tratamiento y recuperar su confianza.